新书研讨会丨守护健康:多视角下的公共卫生史


发布时间:

2025-11-10 20:27

  2025年10月18日,《守护健康:纽约市公共卫生轨制的建立(1866—1920)》新书研讨会正在厦门大学汗青取文化遗产学院举行。这部由西南大学汗青文化学院传授新近出书的著做,近30万字,对19世纪下半叶起头的纽约市公共卫生进行了系统阐发,了这座城市正在迅猛城市化历程中对公共卫生范畴的影响及因应,以立体的叙事模式描绘了其时社会糊口的诸多面相。中国的美国城市史研究权势巨子学者、厦门大学传授亲身做序,赐与高度评价,认为该书比力地阐释了纽约若何正在快速城市化阶段应对日益恶化的公共健康问题,是一部“上乘之做”。本次研讨会邀请了国内美国城市史学界的一众学者,环绕传授的新著展开会商。会议由厦门大学公共事务学院副院长罗思东传授掌管。因故未能取会的传授以视频形式引见了该书的次要内容。该书聚焦于1866—1920年美国城市化历程中纽约市对城市健康危机的因应,并以之为镜,透视美国社会的深刻变化。指出,这一变化使纽约市率先确立了保障公共健康的现代义务,并通过公共卫生轨制的建立沉构了美国社会对公共卫生的认知框架。其意义表现正在三个方面:第一,开创了从导的公共卫生管理范式。通过轨制建立,不只了小保守,更为后来联邦层面的公共卫生管理系统供给了科学化、专业化的轨制原型。第二,塑制了健康义务的社会共担机制。通过公共卫生教育,发蒙卫生认识,将卫生小我习惯上升为市平易近身份的社会契约,这恰是现代公共卫生小我权利论的泉源。第三,确立了逾越阶级的公共卫生配合体。疫病可以或许逾越一切阶级鸿沟,使中产阶层认识到全纽约的卫生好处慎密相连。这种对健康好处彼此依存的深刻认识,不只催生了19世纪美国现代化历程中的公共卫生集体步履,其强调社会连合取配合义务的内核更正在今日社会中回响。通过该书,但愿,健康权从不是孤立的个利,而是社会文明的集体许诺。厦门大学韩宇传授以城市管理为切入点,高度评价了该书的学术贡献。他指出,传授实现了研究视角的严沉改变,将保守医学手艺史研究转向管理史系统,以结实的内容清晰阐述了1866—1920年间美国公共卫生系统正在城市化历程中的演变。曾赴美国查询相关档案材料认为该书的写做办事,这也奠基了该书内容结实的史料根本。韩宇出格强调,该书将公共卫生轨制的演变视为取好处纠葛的产品,并非简单的医学前进或从义的天然延长。这一视角冲破了过去公共卫生史乘写中常见的豪杰叙事,超越了社会决,将公共卫生管理置于城市生态系统的焦点。这点尤为出彩。韩宇认为,该书具体立异点有三:起首,了纽约市公共卫生办理体系体例从碎片化、危机驱动模式向现代化、专业化系统的改变;其次,阐了然公共卫生轨制建立乃是城市冲突取好处纠葛的产品,具体调查了以州为代表的者若何通过推进《大都会卫生法案》来干涉处所事务,匹敌的处所机械;第三,阐发了公共卫生若何成为美国汗青上干涉社会经济糊口的冲破口,以健康为表面,间接干涉原属私家范畴的事务。韩宇也提出:该书过度聚焦于纽约这一个案,贫乏系统化的城市间比力。通过取等美国其他城市或欧洲城市比力,大概更能凸显纽约这个案例的价值取特色。总之,该书是中国的美国城市史研究范畴首部公共卫生史专著,有开疆拓土之功。大学侯深传授则认为,该书最超卓的一点恰好正在于它聚焦纽约。纵不雅国内对公共卫生史、医疗卫生史等范畴的研究,往往过于宽泛、而的这本书强调了纽约做为美国最特殊的城市正在其成长道中若何应对公共卫生问题,这种深切的个案研究刚好是当下所需。侯深进一步阐述了这项研究的理论意义。她指出,该书天然会让人联想到医疗卫生史、医疗文化史范畴的大量研究,包罗关于上海的公共卫生研究,以及卫生概念本身正在中国及其他高度殖平易近化国度中若何发生、成长和被接管或匹敌的问题。比拟之下,当前殖义研究视角为代表的既有研究往往是对卫生概念的解构,将其视为现代科学的发现,以至试图保守的公共卫生认知。而的研究相当于从另一个角度,通过公共卫生来证明其汗青价值。侯深强调,这并不料味着强化豪杰叙事。恰好相反,的研究将公共卫生成长视为一场全面的博弈,但同时强调了一个环节点:当人们配合面临疾病时,是能够找到化解之道的。公共卫生不只仅是需要被解构的文化对象,更主要的是思虑现代卫生和现代科学正在人们面对配合的身体疾苦和灭亡时的实正在意义。正在这个层面上做得很是好。当人们面临配合的窘境——对疾病的惊骇和由疾病带来的实正在健康焦炙时,这种并非被规训而是被客不雅激发的配合感触感染,会促使人们选择合做而非仅仅。因而,侯深认为,这本书的最大意义正在于从头让我们认识卫生问题,而不只仅是正在后殖平易近视角下思虑卫生,这供给了一个新的、更为人文化的认识框架。厦门大学传授认为,这项研究最大的特点正在于可以或许将研究放回到纽约从镀金时代到前进时代的汗青场域之中。正在这个汗青布景下,研究完全解构了我们习惯的两个刻板印象。一个是认为从镀金时代到前进时代,纽约处于城市管理的实空形态,城市老板。另一个则相反,认为成功的卫生管理该当完全属于。很多学者认为,地方、正在处所无力处置时该当天然地介入此事。以纽约为核心的聚焦研究使我们发觉,保守上被认为具有欧洲特征的纽约走出了一条奇特的道,证明处所层面也能够兴起公共卫生管理,并构成影响国度管理的经验。进一步指出,虽然书中一曲正在豪杰叙事,但还有一个值得进一步思虑的问题:当低收入群面子临和卫生问题时,这些问题最终会到所有人的生命平安,从而促成跨阶级合做。但为什么这些问题拖了那么久,曲到这个期间才起头管理呢?更深层的问题正在于国度的不服等性。当我们将参取者分成分歧群体时,会发觉一个矛盾现象:最初管理取得的,好比上下水管道等根本设备的改善,实正受益的倒是中上阶级。例如街道上的水管需要房主同意才能接入,而低收入群体的房主往往不情愿共同。一场由底层问题激发的全动式管理,理论上大师都该当正在卫生中获益,但最初却发觉,者和中上阶级兴高采烈,而底层人群仍正在望梅止渴。上海师范大学李文硕传授分享了阅读这本书的四点进修。起首,李文硕指出了取健康的关系这一典范研究话题。若何介入到个别健康和公共卫生范畴,把医疗手艺问题、科学问题为取相关的社会问题,这是一个很有价值的研究标的目的。这一话题正在冷和当前也经常呈现,具有主要的理论意义。其次,李文硕必定了书中采用的研究方式。做者采用了雷同于费正清的“冲击—反映”模式这种典范研究方式,对于公共卫生轨制的建立,根基阐发径环绕“危机呈现—处理危机”这对矛盾展开。当危机呈现时,纽约的精英阶级和通俗城市思虑若何应对、若何较劲,最终选择以公共卫生为切入点处理危机。这种阐发方式清晰呈现了轨制成长脉络,是比力典范和无效的研究径。第三,李文硕指出这本书了他关于汗青研究全体性的思虑。1866—1920年这个时间点对应前进从义活动期间,前进活动时代是的时代,涉及问题、行政体系体例适配问题等诸多方面。正在如许一个一应俱全的前进活动时代,若何梳理汗青脉络、从全体上理解前进活动的特点及其汗青现实?李文硕认为,这本书通过拔取公共卫生轨制这一具体方面,让我们能够通过这一局部去思虑前进活动全体的成长特点。正在霍夫斯塔特的年代之后,很少有学者从全体上会商前进活动,而这部著做供给了新的思虑径。最初,李文硕提出了关于汗青步履者定位取建构的深层思虑。书中呈现的是分歧社会合团、好处群体环绕若何应对危机展开的“冲击—反映”过程。但李文硕进一步思虑,坐正在其时的立场,汗青参取者是若何认识这些问题的?他们为什么认为这是危机,而其他问题不是?这涉及视角转换的问题——并非以研究者角度识别危机发生取否,而是从汗青参取者角度去理解他们若何识别危机,理解他们认反面对的危机是什么。李文硕认为,坐正在其时的时代布景和学问系统下去理解、阐发、注释并处理问题,这是这部著做赐与的最有价值的。上海大学杨长云副传授指出该书正在研究视角上的主要价值。起首,该书为城市史学开辟了医疗社会史的研究视角,其次,又为医疗社会史范畴注入了城市视角。但杨长云坦言,读完后有一种戛然而止的感受,等候领会的一些内容没有充实呈现。他指出,汗青研究的素质是讲好一个汗青故事。虽然从分歧视角切入、用分歧体例展开都有良多选择,但最终呈现的故事该当相对完整。诚然,做到绝对完整是不成能的,正在现有学问和材料根本上,把公共卫生轨制建立的相关内容呈现好曾经很不容易。但他更关心的是,公共卫生轨制及其机制是若何成立起来的?公共卫生的相关学问是若何发生、若何建立的?书中对这一过程中的一些环节讲得还不敷清晰。杨长云进一步指出,该书贫乏了对公共卫生正在分歧城市、分歧层面上的比力取传送的关心。关于纽约市政层面的公共卫生办法若何影响到联邦层面,又若何对其他城市发生影响,这一整套传导机制正在书中也没有太多呈现。此外,正在史料方面可能还需要弥补——汗青研究很沉视档案材料,其实还有一些相关档案能够进一步挖掘。不外,杨长云认为这本书的价值还正在于,它为正在座的同窗们供给了良多可深切研究的标的目的。公共卫生现正在越来越受注沉,可研究的内容还有良多,大师能够沿着教员的研究标的目的继续深挖,开辟愈加广漠的学术前景。安徽师范大学曹升生传授以小我履历起头分享。时至今日,分歧地域、分歧病院的医疗程度取办理程度仍参差不齐,那么医疗社会史取公共卫生轨制所关心的学术范畴取我们每小我的糊口都互相关注。曹升生指出,选择这个研究标题问题正在里独树一帜,完全开创了一个簇新的选题。书中把公共卫生的演变过程、轨制扶植框架都阐述得很详尽、很完美。不外,曹升生认为仍有一个环节点讲得不敷透辟——卫生尝试室的成长。卫生尝试室的成长是一个值得沉点关心的问题。当今国度也很注沉卫生尝试室扶植,这一汗青维度的深切切磋对现实有主要的参考价值,因而这个标题问题该当正在书中获得更充实地呈现。此外,曹升生提出了两点改良。起首,能够插手更多统计数字、图表或比力阐发来支持概念。其次,书中贫乏一个近代美国公共卫生轨制的大事编年表。如许的附录不只能使内容愈加清晰,还能为读者供给一个宏不雅的时间框架,帮帮他们更好地把握整个公共卫生轨制从萌芽到完美的成长脉络。武汉大学郭巧华传授高度评价了该书宏不雅阐发框架及层级深化的论述体例。正在具体切磋的过程中,郭巧华提出了一些值得进一步思虑的概念问题。起首,公共卫生到底若何才能实正“公共”,“Public health”到底该怎样翻译,它和公共健康之间的关系是什么,取当今的公共卫生概念又有什么区别,这些概念界定尤为主要。其次,该书涉及“小大社会”概念。科马克也谈到公共卫生取小大社会的关系,这是监管的典范案例。正在这种取社会互动的关系下,纽约市所建立的轨制对后世的影响也成为主要问题。正在阅读过程中,郭巧华也提出了诸多问题。起首,书中描述了卫生学术界从瘴气论到细菌论的改变,这引出了两种理论的支撑者之间到底若何博弈?各个社会阶级又阐扬了什么样的感化,阶级之间若何博弈,存正在什么样的好处纠葛,这些问题还值得进一步深切研究。其次,公共卫生本身做为概念应成为主要学术问题。该书涉及公共卫生概念的泛化问题,公共卫生到底阐扬了什么感化,公共卫生和小我之间存正在什么样的张力关系,正在此中的鸿沟正在哪里,正在食物平安等范畴又若何表现,这些问题也值得进一步切磋。郑州大学王毓敏副传授指出,医疗社会史现实上是汗青学的一个主要分支,其做为相对的学科始于上个世纪。公共卫生史是医疗社会史中一个内容丰硕的主要分支,研究的是人类社会有组织地应对疾病现象、健康的不雅念、政策、轨制和实践的汗青成长。拔取19世纪后期到20世纪初纽约市公共卫生轨制做为研究对象,是一个很是具体且典范的城市公共卫生史案例。这一阶段是纽约从瘟疫的“灭亡之城”改变为现代公共卫生的环节期间,也是一个充满斗争、立异以及深刻社会变更的过程。从1866年《大都会卫生法》公布起头,纽约市通过一系列立法、机构建立和科学实践,逐渐成立起现代化的公共卫生轨制,这一期间的勤奋不只了无数生命,也从头定义了城市管理的范围和现代糊口的尺度。做者深刻展现了公共卫生若何从一个纯粹的科学问题,改变为抢夺的疆场——大夫取家、房地产商人、社区勾当家、州取市,环绕谁有权节制城市卫生展开激烈比武。这场较劲不只塑制了公共卫生系统的布局,也从头定义了公共取私家范畴的边界,明白了国度正在健康方面的义务和。该书深度阐发了卫生取社会的辩证关系。书中提到的各类管理办法,不只降低了灭亡率,还沉塑了市平易近对义务的认知——公共卫生逐步成为的根基,而有权利保障这一。这一不雅念的改变,标记着现代福利国度的萌芽,也意味着本能机能的严沉改变。最初,王毓敏提出一个:做者正在结语中虽然阐述了纽约市公共卫生轨制建立的意义和影响,但能够做进一步的注释和申明。全书内容都很充分,但结语相对简单,且取注释部门的跟尾还有提拔空间。王毓敏认为,能够将结语扩展成第六章,更充实地阐述这一轨制建立的汗青意义,如许会使整部著做的阐述愈加完美。云南师范大学王洋副传授起首高度评价了该书的学术价值。她认为,一部学术著做的黑白能够从两个方面判断:一个是它能否能供给新的学问,另一个是它能否能新的思虑。从供给新学问的角度看,这本书聚焦于以往城市史研究中比力忽略的公共卫生问题,正在这方面丰硕并扩展了学问范畴。从思虑方面看,这本书既会商城市公共卫生问题,也帮帮我们思虑公共卫生取城市规划、城市管理之间的关系。王洋以新城研究为例,阐述了公共卫生正在城市规划中的主要感化。霍华德(Ebenezer Howard)正在《明日的田园城市》(Garden Cities of Tomorrow)中描述了工业化期间城市街道狭小、、的情况,恰是从改善这种卫生前提出发,鞭策了后来田园城市扶植,以至后续新城区的扶植。因而,公共卫生正在鞭策城市规划方面饰演了主要脚色。这让她正在研究新城时,不再只关心系统的城市规划方案和办法,而是会思虑可否以卫生为从线切入以凸显新城扶植的意义。王洋还对这本书提出了两点。起首,书中的研究截止到1920年,等候将来可以或许进一步切磋公共卫生正在郊区化成长时代所饰演的脚色和起到的感化。其次,但愿能看到更多比力研究,好比以其他城市或其他国度的公共卫生成长为研究对象,从而构成愈加系统和深切的学术。华东师范大学刘敏认为,这本书通过丰硕的案例和深刻的阐发,展示了公共卫生正在城市成长中的环节感化,令人耳目一新。涉及的公共卫生问题取我们每小我都互相关注,更关乎我们的糊口空间,和我们的身体、糊口都亲近相关。从这种意义上来说,该书奠基了中国相关研究的风度。书中细致描述了一些具体案例,例如纽约为节制天花而推广牛痘的汗青事务。这涉及处所行政取人身的关系,出格是将牛痘接种取小学生入学挂钩的做法,激发了部门的抵制和。对其时的人们来说,这是的鸿沟过度扩张的表示,也激发了对公共政策取权益均衡的深切思虑。虽然部门教育数据尚待完美,但书中对处所演变的阐发,为理解公共卫生政策的汗青成长供给了贵重的视角。太原师范学院王宇翔副传授认为该书以城市公共卫生史为切入点,用这一宗旨将城市成长、城市中的人、城市社会管理等要素起来,拓宽了城市史研究的宽度和内涵,从公共卫生角度阐释了为何“城市让糊口更夸姣”。从纽约大都会卫生局的成立到纽约市卫生署的呈现,一系列公共卫生轨制、医疗卫生、住房卫生等各类活动逐步展开。今天习认为常的很多公共卫生工做——街道卫生、疫苗接种轨制、垃圾分类、牛奶灭菌等,都源于书中所研究的阿谁汗青期间,这使汗青取现实的联系变得清晰而具体。正在学科贡献方面,这本书从公共卫生史角度弥补和深化了对前进从义活动的研究。此外,该书内容涉及城市史、史、移平易近史、史、医学史,甚至天然科学范畴的医学基因理论,如斯学科跨度既意味着庞大的研究难度,也使该选题更具研究价值。最初,王宇翔从博弈角度提出思虑:书中提到司法正在公共卫生管理过程中阐扬了主要感化。美国社会中至关主要的私有财富权、个利取,正在公共卫生需求面前纷纷让步。他能够从史角度进一步伐查这种让步取汗青选择之间的深层关系。惠州学院董俊从史角度引见了本人的看法。董俊深耕于史范畴,该书对她的次要来历于书中对街道洁净的描述,这同时也是管理的主要维度。从城市角度上来说,受地盘资本,垃圾处置本身就是严沉学术问题。但该问题还可以或许继续分析,以至涉及社会公允问题。正在垃圾处置等相关卫生办法的推广过程中,相关机构推广卫生办法可能会影响部门人的好处。例如,正在纽约地域卫生资本分派不公允的现象仍然存正在,曼哈顿同其他地域所接管的卫生办事存正在频次和质量上的差别。正在此之后,垃圾处置体例从本来的掩埋到焚烧,这些处置体例的选择背后,亦涉及经济、等多方面要素。湘潭大学张骁虎深受该书。起首,这部做品展示了一位汗青专业研究者若何将学术研究取现实关怀相连系,付与研究以现实价值。书中关于公共卫生轨制建立的阐述,使人们容易联想到近年疫情期间的相关实践,这也了将来研究标的目的该当愈加具有现实关怀认识,更要面向现实问题展开深切切磋。其次,这本书使他对美国社会管理中取社会自治之间的博弈关系发生了新的认识。张骁虎坦言,本人之前对这一问题的理解较为恍惚,但通过公共卫生轨制这一具体案例的深度分解,搭建了一个清晰而系统的阐发框架,这一框架不只合用于公共卫生史研究,亦可扩展到教育取管理等诸多学术议题的研究中。广西师范大学然提出了两个值得深切切磋的问题。起首,从市的角度看,其义务天然是清晰明白的;但若从社会管理的层面来察看,将自觉性组织纳入阐发框架,例如城市老板等脚色正在公共卫生轨制建立中事实阐扬了如何的感化?这是需要进一步厘清的问题。其次,关于城市老板的典范论断,然认为这可能更倾向于前进从义活动所建立的现象取论述。但若是转换视角,从移平易近的社会处境来察看,城市老板的身份就不再处于这种二元的价值判断之中了。这一问题涉及汗青解读中的立场选择和价值中立的均衡,值得进一步深切会商和反思。闽南师范大学刘雨石指出,的著做虽以轨制史为从,却正在第一章研究了公共认识的发生,这取钱穆先生“轨制随人事情化”的概念相契合,也取所阐述的公取私之间的博弈分歧。受发蒙活动和思惟影响,美国保守上视私有财富为崇高不成。但跟着公共问题凸显,私家企业垄断的社会资本逐步无法满脚公共卫生需求。刘雨石猜测,选择1920年做为截止点,可能取禁酒令公布相关——这标记着起头系统性干涉社会糊口,古典从义也因而受限。以美国粹者萨姆·沃纳(Sam Warner)的《私家城市》(The Private City)为例,该书研究从美国开国初期到大萧条期间的城市公共,涉及分区规划等议题,都反映了公共范畴的持久博弈。因而,的著做不只关心轨制层面,更融入了感情维度,表现了对政策的反馈和中产阶层的感情投入。最初,刘雨石,书中第四章关于三角制衣厂火警的内容,完全能够展开成研究。雷同的案例如1666年伦敦大火催生的建建材料和消防;以及《纽约市经济住房志》(Biography of a Tenement House in New York City)中纽约下城区因火警的公屋,若能深切研究这些事务对公共卫生的鞭策感化,将使研究愈加丰硕。本次研讨会环绕传授的新著展开了强烈热闹而深切的会商,取会学者从城市管理、轨制变化、博弈、社会公允、史、史等多个维度对该书进行了全方位的评述。既充实必定了该书正在研究视角、史料使用、理论立异等方面的学术贡献,也提出了诸多扶植性的看法和,为公共卫生史研究的进一步深化指了然标的目的。正如传授正在书中所的那样,健康权从不是孤立的个利,而是社会文明的集体许诺——这一汗青洞察,正在今天仍然具有深刻的现实意义。




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